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车险平台采集理赔数据堵欺诈漏洞


来源:北京商报

在多种诱惑的驱动下,车险欺诈行为时有发生,并成为骗保领域的重灾区,目前反保险欺诈警报再度拉响,将通过大数据平台筛选车险骗保、骗赔事件。

在多种诱惑的驱动下,车险欺诈行为时有发生,并成为骗保领域的重灾区,目前反保险欺诈警报再度拉响,将通过大数据平台筛选车险骗保、骗赔事件。

昨日,保监会下发《车险反欺诈数据规范的通知》,规范车险反欺诈数据采集工作,其中明确要求各财险公司及时、准确采集并向全国车险信息平台填报相关数据。

车险反欺诈数据具体包括《车险反欺诈数据元》和《车险反欺诈代码集》,要求各财险公司上报出险的车主性质、是否单车事故、人伤、财损、出险车辆号牌种类、车辆损失部位、是否水淹以及水淹等级等信息。采集信息如此详细,表明监管部门未来通过数据中心识别欺诈的决心。

数据显示,2015年上半年,共发现车险业外诈骗案件151起,占比83%,其中汽修厂作案和驾驶员顶包案件占据主导。如以汽修厂、4S店或二手车行人员为主的职业型欺诈案件,多为团伙作案,以故意制造交通事故、编造未曾发生的交通事故、提供虚假理赔材料进行诈骗,这样的职业欺诈往往金额较大。此外,驾驶员酒后驾驶、无证驾驶找人顶包进行诈骗的案件也时有发生。

为此,车险反欺诈数据亟须纳入车险信息平台。“可以通过数据的对比分析,辨别理赔是否真实,也能堵截一些骗保案件的发生,同时也为保险公司制订或调整费率提供数据支撑。”中国保信相关负责人解释,如果车主出现理赔,上浮或下浮费率因子都要通过这个平台查寻和校验。假如车主在人保投保后出险了,第二年为了躲避这个规则,去太保再上车险,都可以通过车险信息平台查寻以后来确定费率,因为平台已经囊括了全国大部分地区的经营数据。

目前车险大数据平台已上线,发挥的作用正在显现,行业所制订的费率都与这一数据库无缝对接,尤其目前推行的商业车险费率市场化改革,大数据平台的意义更为重大,一旦脱离这一平台,费改就难以推行。为保证数据真实有效,此次数据质量与公司内部考核相挂钩,加强考核监督,责任落实到人。

[责任编辑:张乾]

标签:车险 理赔 欺诈

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